１　乙は甲に対し、損害賠償として金１００，０００円の支払い義務あることを認め、これを平成１４年８月末日限り甲の指定する下記銀行口座宛送金して支払う。

２　甲は乙に対し、損害賠償として金２７，３６３円の支払い義務あることを認め、これを平成１４年８月末日限り甲の指定する下記銀行口座宛送金して支払う。

３　甲乙間には他に何らの債権責務がないことを相互に確認する。

実際にはこれに口座情報と甲（私）、乙（相手の代理人）および立会人（弁護士の方）の署名捺印がある。

実は示談書（案）では次の文言「なお、甲の加入する任意保険会社＊＊＊＊は乙に対し、車両保険についての求償権を行使しないことを確認する」とあったのだが、なぜかこれは削除された。

求償権とは...わかりません、難しくて。
削除された理由もわからないのですが、相手の保険屋は削除を簡単に認めていましたので、あらかじめ話し合っていたのだと思います。